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青春期多囊卵巢综合征

发布时间:2016-01-06 11:46:00 点击数: 【字体:
  多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄妇女最常见生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵功能障碍性疾病。临床表现为:月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖以及一系列内分泌改变(如高雄激素、黄体生成素LH与促卵泡素FSH的比值升高、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等)。普遍认为PCOS是一种多基因遗传性疾病,我国的发病率为4%-12%。可见于青春期,已发现病理生理与青春期的生理变化有一定联系,且容易反复,亦有学者认为PCOS状态可伴随终身,远期发生I型糖尿病、高血压、缺血性心脏病、心肌梗死、子宫内膜癌、妊高症及妊娠糖尿病等多种健康风险明显增加,所以青春期的早期干预,有助于预防长期并发症。
  青春期多囊卵巢综合征以出现月经延迟、闭经、肥胖、多毛、痤疮等症状,同时超声表现为卵巢形态的多囊改变而引起重视,结合实验室检查。彩色多普勒超声以其便捷、无副作用、可重复性等优势,成为多囊卵巢综合征诊断中的常用手段,一般以经腹超声检查为主,但因肥胖病人较多,腹部脂肪增厚,影响超声图像敏感性,可能延误早期诊断,甚至漏诊。
  部分专家认为,多囊卵巢的一部分患者可能是以伴性显性遗传的方式延续这种疾病的。女性的第46号性染色体是XX,多囊患者的其中一个X可能有部分确实或者结构数目异常等情况的存在。
  内环境激素水平的紊乱也是造成多囊卵巢的主要原因之一,胰岛素偏高、雄激素偏高、泌乳素偏高、瘦素偏高等都有可能引起代谢异常,导致发生多囊卵巢的症状,比较复杂。青春期学习紧张压力大,内环境激素水平易紊乱,也是造成多囊卵巢的因素。
  有的学者认为,多囊患者的卵巢能可能存在某些物质,可能会降低卵巢细胞对卵泡刺激素的吸收,从而抑制卵泡的发育。优势的卵泡无法被顺利地筛选出来,卵巢内多的是处于发育阶段的不成熟卵泡,也与青春期处于生理发育过程中有关。
  青春期多囊卵巢多伴见肥胖,患者多嗜食而不喜运动,肥胖既可以作为多囊卵巢的发病原因,也可以作为后果存在,约有三成的患者会出现此症状,体脂主要影响的是瘦素的分泌,体脂比例越高,瘦素分泌得就越多,内分泌水平紊乱,很有可能发生多囊卵巢的病症。肥胖还导致情绪低落、抑郁等,影响内分泌平衡,也与多囊卵巢互为因果。
  青春期多囊卵巢患者正处于紧张的学习关键时期,家长也颇为重视,求医就诊本身也加大患者的心理压力,增加焦虑情绪。青春期多囊卵巢一定要慎重诊断,应考虑其与成年人的差异,区分青春期的生理表现,重视代谢异常指标,临床特征优先考虑。青春期紧张焦虑情绪的解除,或经中西医调理,患者会月经正常,不影响正常怀孕。但此病易复发,除了医生指导的积极适当的干预外,健康的生活饮食习惯也很重要。少吃肥肉,不近烟酒,辛辣刺激的也应当能免则免,不能随便服用减肥药。多吃点粗粮、蔬菜和水果,最好是吃新鲜的和时令的东西,以免误食食物残留的农药等有害成分。适当的户外运动也很重要。运动能够减肥,能够增强体质,还能够放松身心,接近自然。散步、慢跑、跳舞、打球、游泳等等都是不错的运动方式。也要注意合理的作息时间安排,不要过于劳累,更不能熬夜。夜间的睡眠是在为身体充电,内分泌系统只留一小部分员工在继续工作。如果不能按时睡觉,内分泌工作线上的员工上班次序被打乱,肯定会有罢工和抗议的现象出现,久而久之卵巢必定受到影响。
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