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深化改革 全力惠民 努力开创大丰卫生事业发展的新局面

发布时间:2015-02-17 00:00:00 点击数: 【字体:

 

 

深化改革  全力惠民

努力开创大丰卫生事业发展的新局面

 

 徐向东

 

同志们:

今天会议的主要任务是:贯彻落实国家、省和盐城市卫生计生工作会议和市委十一届五次全会、市政府十四届三次全会精神,总结2014年卫生工作,部署2015年卫生改革发展任务,动员全市卫生系统凝心聚力,攻坚克难,不断推进我市卫生事业跨越发展。会上,赵玉霞副市长还要作重要讲话,我们卫生系统的同志一定要认真贯彻落实。下面,我讲两点意见。

一、2014年全市卫生工作回顾

2014年,在市委、市政府正确领导和上级卫生主管部门有力指导下,全市卫生系统紧紧围绕深化医改中心任务,突出重点,统筹兼顾,以“五心”服务惠及民生,圆满完成了年度目标任务。我市连续七年再次荣获盐城市卫生工作考核特等奖,129的《人民日报》,122341024的《健康报》,522的《新华日报》,92的《农民日报》,以及新华社、《江苏领导参考》等主流媒体均大篇幅报道了我市卫生工作情况,我市乡村医生签约服务的做法被评为全国2014年度十大卫生改革新举措。

(一)深入推进医药卫生体制改革,政策惠民有力让群众更称心

1.公立医院改革稳步实施。11零时,全市二级医院实行药物零差价销售,破除“以药养医”机制,全年累计向患者让利4245.66万元。同时,二级医院建立起了以成本和质量控制为中心的管理模式,实行有效的绩效考核,其他各项改革举措稳步推进。

2.新农合保障水平不断提高。全市参合农民48.07万人,参合率多年保持在100%;人均筹资水平达到了430元(为盐城市最高),新农合补偿受益248.54万人次,补偿总额2.19亿元;大病保险工作正式启动,受益950人次,补偿金额600万元。启动新农合定点医疗机构信用等级评审工作,评审认定AAA定点医疗机构5家,AA级和A级定点医疗机构各15家。

3.基药制度实施成果得到巩固。基层医疗卫生机构采购基本药物4500万元,全部零差价销售。二级医院使用基本药物的比例达到30%

4.公共卫生项目有效落实。有效推进1143项基本公共卫生服务项目,高血压规范管理率96.42%II型糖尿病规范管理率95.51%;累计建立居民电子健康档案55.7万份,建档率79.39%。扎实做好“两癌”筛查项目,宫颈癌筛查25760人、乳腺癌筛查26667人,发现宫颈癌28例、宫颈癌前期病变94例。

5.绩效考核和人事分配制度有力推进。研究制定《大丰市基层医疗卫生机构绩效工资考核分配指导意见》和《补充办法》,考核结果与职工工资挂钩,并重点向临床、一线科室岗位倾斜;基层单位奖励性绩效突破总额限制。市人民医院引进北京葆德医管公司,参与医院经营管理和绩效考核评价。推行主诊医师负责制,充分调动医务人员的工作积极性。

6.医改创新工作亮点纷呈。乡村医生签约范围进一步扩大,从试点的29个村推广到72个村,累计签约9256户,占签约村农户总数的13.3%。签约服务内容进一步优化,根据群众需求,对三种类型个性化服务包进一步细化调整到七大类15种服务包。保障措施进一步落实,村卫生室硬件投入不断加大,村医待遇进一步提高。乡村医生签约服务已经成为我市重要的卫生工作品牌,有关做法多次在国家卫计委会议上交流并推广,有44批次全国各省市卫生部门同行、专家、媒体记者来我市考察学习采访。

(二)重点突出卫生服务能力提升,满足民生需求让群众更顺心

1.着力强化基础设施建设。市人民医院老内科大楼、老外科大楼改造完工,增加床位400多张;市人民医院高新区分院主体封顶。市妇幼保健所业务综合大楼、南阳镇卫生院门诊病房楼改扩建工程竣工使用。白驹、小海中心卫生院异地新建工程正在积极推进;草庙、方强卫生院开工建设病房楼、防保楼。投入2000万元的城西社区卫生服务中心于417正式启动运行。港区防保所组建并开始基本建设工作。市委、市政府把村卫生室提档升级工程作为重要的民生实事工程。计划用2年时间新建115个面积在180220平方米的村卫生室,已开工新建77个、改扩建29个。

2.着力提升医疗服务能力。一是充分利用信息化管理手段,提高市域内整体医疗水平。二是加强分工协作。市中医院和城西社区卫生服务中心联合开展了康复理疗科。市三院积极和市福利院探索建立医疗机构与养老机构之间的“医养一体”业务协作机制。三是努力提高医师队伍整体素质,认真组织开展7个专业“三基”考试。市域内就诊率已达9成。

3.着力强化医疗服务监管。一是以提高患者满意度为目标,强化落实“以病人为中心”的服务理念,在全市所有医疗单位开展了优化服务流程、加强现场管理、提升服务能力活动。二是严格医疗服务要素准入管理,规范医疗机构和从业人员执业行为,保障医疗质量和安全,全面开展平安医院创建活动、维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动;继续进行基层医疗机构集中整顿,落实预防和控制医院感染行动计划。三是以实施临床路径管理为切入点,全面实施合理检查、合理用药、合理治疗规范,遏制医药费用过快增长。四是加强无偿献血工作,自愿无偿献血占临床用血150%,全年无偿献血7005人次,献血量228.7万毫升。

4. 着力加强院前急救管理。将市人民医院、市中医院和同仁医院明确为急救网络医院,依托市人民医院设置的大丰市急救中心的服务能力更强,院前医疗救治工作更加有力、有序、有效。

5.着力巩固中医药事业发展成果。一是加强中医基础设施建设。市中医院经考核,被评定为南京中医药大学教学医院。城西社区卫生服务中心和4个镇卫生院建成中医药综合服务区。二是加强中医学科建设。中医院建成一体化诊疗服务中心。骨伤科、肿瘤科、针灸科为盐城市级临床重点专科,肛肠科申报盐城市级重点专科,骨伤科通过省级重点专科评审。三是注重示范中医科建设。各镇(中心)卫生院大力推进中医科建设,新丰镇卫生院建成省乡镇卫生院示范中医科,大中社区卫生服务中心上海老中医门诊成效不断提升。四是鼓励社会力量投身中医事业。全市社会力量举办的中医医疗机构已达7家。

(三)科学推动医疗卫生事业发展,提高医疗水平让人民群众更放心

1.卫生人才队伍建设取得新成效。一是加大人才招引力度,招录博士研究生1人,硕士研究生15人,本科生44人,定向委培生22人。二是全方位加强人才培养。市直医疗单位共选派15名医生到上海、南京等地三级医院进修。组织30名基层医务人员参加全科医生转岗培训。选派18名镇卫生院医生和92名乡村医生在市人民医院等单位进行为期3个月的“务实进修”。三是持续开展继续医学教育活动,鼓励在职人员参加学历教育,市人民医院与南通大学合作举办了在职研究生班,成为徐州医学院教学医院。四是科教兴医成果明显。市人民医院的《上颌骨囊肿上颌窦内开窗术的临床研究》科研项目荣获盐城市科技进步一等奖。

2.智慧医疗体系建设取得新进展。一是对全市15家公立卫生院及所有村卫生室HIS系统进行升级改造。二是投资750万元建成远程会诊和区域影像/检验系统建设工程,依托市人民医院,对上实现与上海、南京、北京等地三级医院远程会诊,对下与72个村卫生室实现远程会诊。三是完成居民健康卡用卡环境建设和15万张制作任务,在全省处于领先地位。

3.优质护理服务取得新突破。一是市人民医院、中医院依照优质护理示范工程计划,采取试点科室引路、所有科室全面推进的办法推进优质护理工作,现各有5A类护理病房。二是城西社市卫生服务中心积极发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务。三是进一步规范执业护士的准入和管理,提高规范化服务水平。组织开展专科护理专业化普及培训工作,市人民医院实施了护理组长负责制。

(四)持续加强公卫服务体系建设,满足健康需求让人民群众更贴心

1. 疾病预防控制工作科学有效。全市重大传染病疫情稳定,无甲类传染病发生,传染病发病率比上年下降8.55%11种免疫规划疫苗接种率均在98%以上,现有数字化预防接种门诊8家,计划免疫规划微信接种平台试点成功,在盐城市推广;预防接种门诊全部实现远程监控,开设“儿童家长课堂”75期。“三位一体”的新模式开展结核病防治工作,受到盐城市通报表彰。艾滋病高危行为干预和监测工作不断加强,建成6个艾滋病初筛实验室,大中镇建成盐城市艾滋病综合防治示范街道。血地防工作有序开展,完成盐城市七项灭螺重点工程,消除疟疾达标工作高分通过省验收考核。

2.卫生应急工作水平不断提升。一是组织开展了H7N9病毒感染性疾病、埃博拉出血热等防控工作,举办各类卫生应急业务培训3次,累计培训330余人次,选派业务骨干外出培训60余人次。二是新收录各类应急工作方案5篇、上级预案及针对性技术方案3篇,现有各类突发公共卫生事件应急处置技术方案46篇。三是发布传染病与突发公共卫生事件监测周报43期、预警信息59条,开展突发公共卫生风险评估45次。

3.卫生监督工作扎实推进。一是积极认真开展预防性和经常性卫生监督工作。对各类监管单位实施监督检查8600余户次,行政许可1497户次,发放健康培训证18500本。行政处罚立案查处共92件,罚没款20.6万元,结案率100%。注重提升执法水平,一份案卷获江苏省卫生行政许可案卷评查三等奖和盐城市卫生行政许可案卷评查二等奖,两份案卷在盐城市卫生行政处罚案件质量评比活动分别获得二等奖和三等奖。市行政服务中心卫生窗口被评为红旗窗口二是重点开展打击非法行医专项行动,监督检查医疗机构347家、药店8家,立案查处无证行医案件8件,一份非法行医处理案卷入选国家卫计委2014年度进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动十二个典型案例。三是9个镇通过盐城市卫生监督协管服务合格镇验收。

4.爱国卫生工作成果继续巩固。完成13000座农村改厕任务。持续深化病媒生物防治工作,重点开展春、夏秋季灭鼠、灭蟑、灭蚊蝇活动。万盈镇建成省级卫生镇,建成12个省级卫生村、7个盐城市卫生村。加大控烟履约工作力度,印制禁烟标志1万份,新建12个大丰市无烟单位。政府财政新投入近200万元添置饮用水水质监检测设备,水质检测能力明显提升。

5.妇幼保健工作质量不断提高。爱婴医院全部都通过盐城市组织的复核评审。全市孕产妇死亡率为零,妇女病普查率为91.64%,婚检率为90.36%。农村住院妇女分娩补助和免费补服叶酸分别完成省下达任务数的117%116%,乙肝表面抗阳性产妇所生儿童全部注射乙肝免疫球蛋白。7岁以下儿童保健管理率为99.49%,新生儿疾病筛查率99.53%,听力筛查率99.53%

(五)努力彰显卫生行业形象,推动行风转变让人民群众更暖心

1.深入开展党的群众路线教育活动。紧紧围绕“践行为民宗旨、服务百姓健康”,扎实开展党的群众路线教育实践活动,市委督导组认为“卫生部门教育实践活动规定动作做到位、自选动作有特色,取得了实实在在的效果。”

2.扎实推进党风廉政建设。在春节前和“5.10”自警日活动期间,专门召开了卫生系统党风廉政警示教育暨卫生行风建设“九不准”教育大会和卫生系统作风建设警示教育大会。开展“自助式”廉政教育,编发《前车之鉴--廉政教育读本》3600余本;组织党员干部赴盐城监狱、盐城廉政文化公园开展警示教育活动,开展“三排一降”岗位廉政风险教育、“廉政故事大家讲”和“万家学法”等活动。

3、积极开展精神文明建设。一是举办大丰市卫生系统“身边的人”先进事迹报告会,组织开展江苏省“百名医德之星”和盐城市“医德之星”评选活动。二是举办“卫生讲坛”11期、“道德讲堂”2期,提升职工素质。三是开展文明单位创建活动,85%医疗卫生单位建成大丰市级以上文明单位。四是积极参与全国文明城市创建活动。五是继续开展“三好一满意”活动,第三方满意度评估结果表明,群众的满意度明显提高。

此外,财务管理、招投标、卫生新闻宣传、信访维稳、安全生产等工作也取得了较好成绩。

这些成绩的取得,是各级党委、政府正确领导的结果,是有关部门、社会各界、卫生系统老同志和人民群众关心帮助、大力支持的结果,更是全市卫生系统广大干部职工无私奉献、奋力拼搏的结果。在此,我代表市卫生局向关心支持卫生事业发展的各级党委政府、各有关部门表示衷心的感谢!向立足本职、勤奋敬业,工作在一线的广大卫生工作者致以崇高的敬意!

同志们,在肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,全市卫生工作还存在一些突出困难和问题:一是我市历史上乡镇规模小,人口分散,乡镇卫生院没有形成规模效应;有的医院陷在老镇区,发展受限,部分单位硬件设施条件和服务能力都跟不上群众的需求。二是人才紧缺现象日益加重。医学专业毕业生招录计划难以完成,乡村医生队伍老化,补充困难。三是群众对行业作风还有些不太满意。对此,我们必须高度重视,以更强大的勇气、更坚定的决心、更有力的措施,深化改革促发展,真抓实干惠民生。

二、努力开创卫生事业发展新局面

2015 年是全面深化改革的关键之年,是全面推进依法治国的开局之年,也是全面完成我市卫生事业“十二五”发展规划的收官之年。面对新形势,我们要把改革创新贯穿于全过程,抓住新常态下的新机遇,寻求新常态下的新动力,创树新常态下的新优势,实现新常态下的新追求,努力实现卫生事业发展新突破。今年我市卫生工作总体思路是:全面贯彻落实十八届三中、四中全会、市委十一届五次全会、市政府十四届三次全会和习近平总书记视察江苏时的重要讲话精神,按照上级卫生计生工作会议部署,紧紧围绕全面深化医改这条主线,奋力推进现代医疗卫生体系建设,努力提高卫生服务能力和水平,不断满足人民群众多层次、多样化健康保健需求,为全市经济社会和谐健康发展提供有力保障。

(一)以“三项建设”为着力点,全力建设现代医疗卫生体系

一是加强阵地建设,健全城乡基层医疗卫生服务运行网络。市人民医院要积极创建三级医院;高新区分院年底完成门诊楼病房楼内部装修工程量的85%,力争2016年投入使用。重点实施基层医疗卫生机构提档升级工程,年内,大中镇卫生院病房楼改造完工,白驹、小海等卫生院整体搬迁工程和三龙、万盈等卫生院门诊综合楼土建工程主体封顶,草庙、方强等卫生院防保综合楼8月底前完成装修。建成1个省“示范乡镇卫生院”和1个“群众满意乡镇卫生院”;按时序进度完成115个新建、47个改扩建村卫生室;在市区新建6个社区卫生服务站。二是加强队伍建设,不断壮大医疗卫生服务主体。积极实施卫生人才“强基工程”,盘活存量,优化增量,提升卫生人才层次。在人才招引上,既要按计划数积极招引医学专业毕业生,针对“985”、“211”本科及以上医学毕业生,继续加大提前面试签约力度,探索定向委培形式补充村医队伍;也要解放思想,引进高端领军人才。在人员培训上,采取与高等医学院校合作办班、选送人员到上海、南京等地三级医院进修、开展“务实进修”、请外地知名专家来丰主讲“卫生讲坛”等形式,对现有卫技人员开展全方位培训。在编制管理上,加大空编基层医疗卫生机构人员补充力度,适当放宽基层医疗卫生机构紧缺岗位招聘条件。三是加强能力建设,着力提高医疗服务水平。以特色专科建设为突破口,增强基层医疗卫生机构服务功能,对基层单位的医疗设备进行升级换代。

二)以公立医院改革为着力点,全面深化医药卫生体制改革

当前,医改已进入深水区和攻坚期,要坚持按照保基本、强基层、建机制的方针,重点突破,强力推进,使改革的红利长久惠及人民群众。一是加快推进公立医院改革。公立医院改革是重点,也是难点,我市已经破除了以药补医机制,下一步,重点是建立好科学的补偿机制,一方面要争取政府切实加大投入,履行公益职能;另一方面在合理调整医疗服务价格的基础上,医院也要向内挖掘潜力,通过科学管理提高效益。积极探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构,加快建立现代医院管理制度。创新人事分配制度改革,适当放宽基层医疗卫生机构绩效工资总量,建立科学的医疗绩效评价机制机制,推进基层运行新机制不断深化和突破。二是巩固完善基本药物制度。严格执行零差价销售政策,不断提高二级以上医疗机构使用基本药物比例,逐步实现全面配备并优先使用基本药物。三是规范实施公共卫生服务项目。人均基本公共卫生服务经费提高到40元。实施好重大和基本公共卫生服务项目,进一步提高服务质量。坚持公共卫生经费专项补助和专款专用,加强对基本公共卫生服务的绩效考核,健全完善考核结果与经费拨付、个人奖惩挂钩的工作机制,促进基本公共卫生服务项目扎实开展。四是加快构建分级诊疗制度,综合运用新农合、医疗、价格等方面引导措施,充分发挥新农合杠杆作用,大病保险制度加强与基本医保、大病救助制度的衔接,支付政策进一步向基层倾斜,拉开不同级别定点机构间的报销比例差距,引导建立合理的就医流向。五是鼓励引导和规范社会办医。贯彻国家促进健康服务业发展的要求,研究探索医师多点执业。坚持规范、严管相结合的原则,确保民营医疗机构守法经营、规范执业,满足群众的医疗卫生服务需求。

(三)以疾病预防控制为关键点,增强公共卫生保障能力

坚持预防为主的方针,切实克服“重治轻防”倾向,增强疾病预防控制意识。一是进一步完善联防联控机制,加强传染病监测及疫情报告工作,确保全市传染病疫情平稳,积极创建国家卫生应急综合示范市。全面落实艾滋病“四免一关怀”政策,继续推进结核病“三位一体”防治服务体系建设;坚持以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,大力实施晚期血吸虫病人治疗救助项目。二是进一步推进重性精神病管理和免费治疗工作,加大对市第二人民医院的投入力度。三是进一步落实慢性病防治规划,遏制高血压、糖尿病等慢性非传染病发病率,提高慢病自我管理率,创建国家慢病防控示范市。四是进一步加强数字化接种门诊规范化建设,港区防保所数字化接种门诊6月底前要投入使用。五是进一步加强爱国卫生工作,以健康镇、社区和卫生镇、村创建为抓手,以开展城乡环境卫生整治为重点,全面落实卫生防控措施,万盈镇力争建成国家卫生镇,草庙镇力争建成省级卫生镇;完成8000座农村改厕任务;强化病媒生物防制工作,减少疾病发生和传播风险。六是进一步提高妇幼保障水平,深入开展“妇幼健康优质服务年”活动,力争通过省妇幼健康优质服务示范工程验收。继续实施“五免一补工程”,加强对妇女、儿童常见病的筛查和质量控制,积极推进出生缺陷综合防治,提高妇幼卫生工作水平。

(四)以人民群众满意为出发点,继续加强行业监管

一是狠抓廉洁从业教育常态化,开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项整治工作,认真落实《加强医疗卫生行风建设九不准》规定,促进医德医风转变。严格执行党风廉政建设责任制,强化“两个责任”的落实。加强药品和医疗器械使用监督管理,开展高值医用耗材使用专项治理活动,招标采购中心要全面启动医用耗材集中招标采购工作。二是保障医疗质量安全。完善医疗质量控制体系,创新质量控制中心管理办法,全面推行第三方医疗质量评价体系,医务人员待遇必须与医疗质量挂钩,奖优罚劣。继续开展优化服务流程、加强现场管理、提升服务能力活动,切实改善人民群众就医感受。落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度,完善医疗安全预警机制。深入开展“平安医院”创建、“三好一满意”活动,健全医疗纠纷人民调解机制,探索建立改善医患环境的长效机制。加强沟通协调,建立疾病应急救助资金。三是提高中医药服务能力。积极实施中医药服务能力提升工程,确保今年通过国家农村中医药先进单位复评。中医院要积极创建三级中医院,发挥中医龙头作用,对各镇卫生院中医工作人员进行免费轮训,派专家到镇卫生院定期开展讲座、查房、坐诊,提高基层中医药服务能力。南阳镇卫生院力争建成“省乡镇卫生院示范中医科”。四是提高卫生监督执法水平。认真研究食品安全监管体制调整后卫生监督面领的新形势,以构建监督协管网络为重点,创新卫生监管新措施。加强饮用水、公共场所卫生监督检查,组织开展以集中式供水、二次供水、学校自建设施供水和涉水产品为重点的专项执法行动,实施学校卫生综合评价,强化放射诊疗、传染病防治、医疗废物监督管理。推进卫生监督信息平台建设,建立综合监督执法机构工作目标分级分类动态通报制度。强化执法监督,提高依法行政能力。

(五)以乡村医生签约服务为创新点,全力打造我市卫生工作品牌

1.继续开展乡村医生签约服务。2013年,我市被确定为全省唯一的国家级乡村医生签约服务重点联系地区后,乡村医生签约服务的做法和经验被国家卫计委推广,省政府领导、盐城市委和大丰市委主要领导都分别作出专门批示。下一步,我们要全面推开乡村医生签约服务工作,将这项卫生工作品牌打造得更响、更亮。具体做到签约服务工作覆盖率“三个不低于”,即以家庭为单位的签约率不低于15%,高血压、糖尿病病人的签约率不低于30%,上一周期的续签率和群众满意率不低于90%;引入竞争机制,改变以往单一由本村村医签约的方式,镇卫生院医生、挂靠相应单位的退休医生允许参加签约,村医也可跨村签约;优化签约项目,在原有服务包的基础上,根据群众需要新增妇女健康服务包,优化老年人服务包内容;完善支持政策,与物价等部门进一步落实签约收费价格等政策,以及新农合的倾斜支持,完善镇、村两级签约收入分配机制。

2.加快卫生信息化建设力度。据悉,我市打造的区域卫生信息平台已经引起国家卫生计生委的关注,我们要紧紧把握这个机遇,争取各级政府和卫生主管部门的支持,完善相关建设工作,把我市卫生信息平台打造成与签约服务一样,在全国、全省有影响力的卫生品牌“双子星座”。今年要力争全面开通区域影像/检验和远程会诊系统;居民健康卡累计发放30万张,初步建立起覆盖全市各医疗机构、公共卫生服务机构、金融机构的一体化居民健康卡应用体系,实现居民健康信息跨地域互联互通和信息共享,方便群众看病就医;同时,移动医护要在全市各医疗机构普遍应用。

3.培植社区卫生工作亮点。全面构建起以4个社区卫生服务中心、6个社区卫生服务站为支柱的社区卫生服务体系。各社区卫生服务中心要借鉴乡村医生签约服务工作经验,全面启动社区医生家庭医生签约工作,力争2015年社区重点人群签约率达70%以上。城西社区卫生服务中心要建成省级规范化社区卫生服务中心,大中社区卫生服务中心要力争建成国家示范社区卫生服务中心,积极创建省社区卫生服务先进市。各社区卫生服务中心要继续推进有效工时绩效考核工作。

(六)统筹抓好其他卫生工作,努力营造卫生发展良好环境。

一是加强卫生文化建设,培养有自身特色的卫生文化,增强单位的凝聚力和医务人员的荣誉感,提高职业责任感和使命感。开展先进典型评选表彰活动,弘扬救死扶伤的精神,努力营造全心全意为人民健康服务、人人学习先进、个个争当先进的良好氛围,进一步提升卫生行业形象。二是加强卫生政务公开和新闻宣传工作,加大与新闻媒体合作力度,传递来自卫生系统的正能量,不断提高舆论引导能力。三是继续推进卫生系统计划生育、精神文明建设、信访维稳、安全生产等工作,共同为卫生事业提供安全、稳定、和谐的发展环境。

同志们,今年卫生工作的任务目标已经明确,关键在于抓好落实。卫生改革与发展已经站在新的起点,让我们在市委、市政府的领导下,解放思想,开拓进取,凝心聚力,狠抓落实,努力开创我市卫生事业发展的新局面,为大丰经济社会转型升级、内涵发展做出新的更大的贡献!

 

 

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